ذكري المظهر

تايلند مستشفى نظام الصحة الإلكتروني يوفر المال ، يعيش

العلاج الإشعاعي فائق الدقة للتقليل من جلسات علاج السرطان - hi-tech

العلاج الإشعاعي فائق الدقة للتقليل من جلسات علاج السرطان - hi-tech
Anonim

قام مستشفى بومرونجراد الدولي في تايلاند برقمنة العديد من جوانب المستشفى العمل قدر المستطاع ، مما مكنها من مضاعفة عدد المرضى الذين تستطيع التعامل معهم كل يوم ، وزيادة السلامة وتقليل فواتير مرضاهم. وقال تشانغ فو ، كبير مسؤولي التقنية بالمستشفى: "لقد أحدثت فرقاً كبيراً".

يتم الآن دفع الفواتير ، والموارد البشرية ، وحفظ السجلات والمخزون إلكترونياً ، مما يسمح لموظفي المستشفى بإنجاز المزيد من العمل. لم يعد الأطباء ينتظرون للحصول على سجلات المرضى ، مثل الأشعة السينية أو نتائج فحص الدم ، ليتم تسليمها باليد. وقد تم القضاء على الازدواجية الساذجة لأن الأطباء يمكنهم رؤية الاختبارات التي تم إجراؤها بالفعل والوصول إلى النتائج على الفور.

[المزيد من القراءة: أفضل صناديق NAS لتدفق الوسائط والنسخ الاحتياطي]

كما أدت الرقمنة إلى تحسين السلامة. يحتوي Bumrungrad على نظام الوصفات الإلكترونية الذي يساعد على القضاء على الأخطاء من الكتابة اليدوية غير المقروءة ، وتحذيرات الحساسية التي تحذر الأطباء إذا كانوا يصفون أدوية غير مناسبة للمريض ، ويمكن أن تقترح بدائل مبنية على الأعراض الملاحظ.

لقد أعجبت Microsoft بشدة مع نظام برمجيات المستشفى ، والذي تم تطويره من قبل شركة تدعى Global Care Solutions ، والتي اشترتها الشركة. وهي تبيع الآن البرمجيات في كل مكان تقريبا ، خارج أمريكا الشمالية ، كنظام معلومات مستشفى أملجا (HIS).

الطريقة القديمة لطريقة Bumrungrad في القيام بالأشياء ، باستخدام الورق والسينما ، نتج عنها مجلدات ملف سميكة في غرف قياسية مترامية الأطراف كان عليها يتم جمعها وتحديثها باليد. فقط طبيب واحد يمكن أن يراها في أي وقت. إذا أراد أحد المتخصصين في طابق آخر من المستشفى رؤية نتائج فحص الدم ، فربما كان قد أمر بإجراء اختبار جديد لمجرد أنهم لم يعرفوا ما كان في الملف.

كانت الفائدة الأكثر وضوحًا في عدد المرضى بامرينجراد يمكن التعامل بأمان في يوم واحد. في عام 1 ، كان باستطاعة المستشفى استيعاب ما يصل إلى 1500 شخص في اليوم ، ولكن الآن يرى بومرونغراد ما بين 3000 إلى 4000 مريض في اليوم بدون زيادة في الموظفين الإداريين أو الأسرة أو الغرف.

تلك الزيادة في الكفاءة هي تلك الزيادة التي تود الدول الأخرى تكرار. الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، يدفعان قدما في خطط استخدام تكنولوجيا المعلومات لتحسين الرعاية الصحية. ولزيادة استيعاب هذه الأنظمة ، خصصت الولايات المتحدة 19 مليار دولار أمريكي لإنفاقها على تكنولوجيا المعلومات الصحية ، بينما خصصت المملكة المتحدة 12 مليار جنيه إسترليني (17.5 مليار دولار أمريكي).

ولكن تبني السجلات الصحية الإلكترونية كان بطيئًا. في العديد من البلدان على الرغم من المزايا الظاهرة. ووجدت دراسة نشرت في مجلة نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين في الشهر الماضي أن 1.5 في المئة فقط من المستشفيات الأمريكية لديها نظام سجل إلكتروني صحي شامل ، في حين أن 7.6 في المئة إضافية كان لها نظام أساسي فقط.

هناك عدد من الأسباب التي تجعل e لم تتحرك جهود الصحة بسرعة أكبر. لقد كانت الخصوصية مصدر قلق كبير ، مع المخاوف من أن شركات التأمين قد تنكر التغطية للأشخاص الذين يعرفون أنهم يعانون من المرض ، مما يجعل أمن السجلات الرقمية أمراً حيوياً.

التكلفة عامل رئيسي آخر. يمكن أن تكلف أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ما بين 20 مليون و 200 مليون دولار ، وهو استثمار كبير للمستشفيات في وسط الركود. كانت علامة Bumrungrad أقل تكلفة لأنها عملت مع Global Care Solutions لتبسيط نظامها ، وكمستشفى خاص يعمل في بيئة منخفضة التكلفة نسبياً ، تمكنت من تخصيص المزيد من الأموال للتكنولوجيا الجديدة.

وتقول دراسة نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين إن المستشفيات الأمريكية تعتبر التكلفة بمثابة العائق الأكبر أمام بناء نظام قياسي إلكتروني ، تليها مخاوف بشأن تكاليف الصيانة ومقاومة الأطباء. إن الميزانية الضخمة التي أقرتها الولايات المتحدة هي محاولة لحل مشكلة التمويل ، ولكن حتى هذا الرقم "بعيد كل البعد عن كونه كافياً لتغطية التكلفة الإجمالية" ، وفقاً لباحث السوق أوفوم.

ولكن هناك عقبة أخرى ، وواحد كان بامرونجراد محظوظًا لعدم مواجهته: مشكلة المعدات القديمة. ومن المفارقات أن المستشفيات التي تحركت بقوة في الماضي لحوسبة أنظمةها الصحية قد تواجه الآن أكبر تحد في إنشاء نظام سجلات إلكتروني موحد.

في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، دخلت أنظمة تقنية المعلومات المستشفيات من خلال أطباء خبراء وإدارات متخصصة ، في كثير من الأحيان قدم أنواع مختلفة من المعدات والبرمجيات الاحتكارية من البائعين المفضلين. مع مرور الوقت ، تضاعف عدد أنظمة تقنية المعلومات المختلفة في المستشفيات الفردية ، مما يجعل جمع البيانات في سجل صحي واحد كابوسًا للتكامل.

على سبيل المثال ، يستخدم واحد من أفضل المراكز الطبية في الولايات المتحدة ، مستشفى جونز هوبكنز برامج من عشرات البائعين ، بما في ذلك Microsoft و GE و Eclipsys و Meditech و Siemens و SAP ، تعمل على أجهزة تتراوح من IBM إلى Dell إلى Apple والمزيد.

بالطبع ، إن جامعة جونز هوبكنز فريدة من نوعها بين المستشفيات الأمريكية لأنها بحث مستشفى تابع لجامعة ، وليس مجرد مقدم رعاية. ويطلب الأخصائيون العاملون هناك أفضل الأدوات الممكنة لوظائفهم.

"سوف نتردد في قبول نظام جيد بما فيه الكفاية" ، كما تقول ستيفاني ريل ، نائبة رئيس خدمات المعلومات في جامعة جونز هوبكنز. "لدينا الكثير من العلماء والأطباء والممرضات ، لذا نذهب إلى قمة أنظمة الخطوط … وهناك تكلفة مرتبطة بذلك."

لقد أحدثت أدوات تكنولوجيا المعلومات الفريدة لكل مجال تخصص تعقيدًا وتكلفة غير مستدامة ، قالت. لكن العديد من الأنظمة قد لا تكون ضرورية في نهاية المطاف. وكما تعتقد أن معظم الناس لا يستخدمون سوى جزء بسيط من الميزات في برمجيات معالجة الكلمات الخاصة بهم ، فإن بعض أنظمة تكنولوجيا المعلومات المتخصصة في المستشفيات قد تكون مبالغة.

"في الولايات المتحدة ، أصبحنا معتادون أكثر على قول أننا بحاجة إلى شيء وقال ريل: "لم تكن هذه مشكلة بالنسبة إلى" بومرونجراد "، وهو مثال على مستشفى استفاد من التجربة الأمريكية. وقد عمل بعض مطوري البرمجيات في شركة Global Care Solutions في السابق على أنظمة تكنولوجيا المعلومات في المستشفيات في الولايات المتحدة وأوروبا ، وتمكنوا من تحقيق أفضل الممارسات في هذا الجهد.

تمكن صانع البرامج أيضًا من استكشاف المشكلات الخاصة بـ Bumrungrad من خلال العمل مع الأطباء والممرضات.

نتيجة برنامج واحد لكل أقسام Bumrungrad هو نظام قادر على التواصل مع نفسه في جميع أنحاء المستشفى ، ومعالجة البيانات بأي طريقة يراها المستشفى مفيدة.

يتم تبسيط الأجهزة أيضًا استخدام المعدات من بائع واحد ، Dell

يشمل نظام Bumrungrad بأكمله ، بما في ذلك النسخ الاحتياطي ، خادمي قاعدة بيانات ، وخلاصة Dell 1950 ، وثلاثة خوادم تطبيقات ، وكذلك أيضًا أجهزة Dell 1950s ، و Dell / EMC CX3-80 SAN للتخزين. كل جهاز كمبيوتر ومراقب وطابعة في المستشفى هو أيضًا من Dell ، مما يسهل على موظفي تكنولوجيا المعلومات إخراج أجهزة الكمبيوتر المكسورة واستبدالها. يعمل حوالي 20 شخصًا في قسم تكنولوجيا المعلومات في بومرونجراد ، وهو عدد أقل بكثير من مستشفيات الولايات المتحدة من نفس الحجم.

الولايات المتحدة. إن أنظمة تكنولوجيا المعلومات معقدة للغاية لدرجة أن مايكروسوفت تبيع برنامجًا مختلفًا تمامًا للسجلات الطبية الإلكترونية هناك ، يُدعى AMALGA UIS (نظام المعلومات الموحد). كما يوحي الاسم ، فإن الوظيفة الرئيسية للبرنامج هي ببساطة توحيد البيانات التي تجمعها جميع الأنظمة الاحتكارية الأخرى في المستشفى لإنشاء سجل طبي إلكتروني.

تشير تجربة Bumrungrad إلى أن نظام سجلات الصحة الإلكترونية سيصبح ضرورية مرة واحدة ترى المستشفيات الأخرى تخفيضات التكاليف والفوائد الأخرى. يمكن أن تؤدي تحسينات السلامة وحدها في Bumrungrad إلى خفض التكاليف في الولايات المتحدة عن طريق تقليل الأخطاء التي تؤدي إلى دعاوى قضائية.

وقال بات داوننغ ، أحد مؤسسي حلول الرعاية العالمية والآن المدير الأول لمنتجات شركة Amalga HIS في شركة مايكروسوفت: "لقد رأيت التأثير الفعلي ، عندما يكون الأطباء متوترين بشأن التقاضي". "إنهم يأمرون أكثر من ، ربما ، يحتاجون إلى حماية أنفسهم. وبصراحة ، هناك أيضاً الكثير من الإفراط في الطلب المرتبط بالتنسيق الضعيف للرعاية ، عندما لا يعرف الأطباء ما يفعله الأطباء الآخرون في الوقت الحقيقي."

Microsoft بعيدة كل البعد عن اهتمامها بأنظمة الصحة الإلكترونية. قام بائعون كبار من آي بي إم إلى فيليبس بالإضافة إلى شركات مثل أليسكريبتس و سيرنر و إكليبسيس بشراء أو إقامة شراكات مع شركات واعدة تركز على التكنولوجيا الطبية.

ويستمر الدليل على فوائد سجلات الصحة الإلكترونية في الارتفاع. أفادت دراسة نُشرت في دورية "أرشيف الطب الباطني" في يناير / كانون الثاني أن جزءاً واحداً من السجل الصحي الإلكتروني وحده ، وهو ملاحظات طبية آلية ، ارتبط بانخفاض بنسبة 15 في المائة في وفيات المستشفيات. إن السجل الصحي الإلكتروني يعني عدم وجود ملاحظات في غير موضعها.

القضاء على السجلات الورقية تمنع أيضًا انتشار الكائنات القاتلة. الفيروسات والجراثيم المسببة للأمراض المتطفلة على الأشعة السينية والأظرف والقصاصات الورق والورق والأشخاص الذين يحملونها من مكان إلى آخر في جميع أنحاء المستشفى.

يمكن أن تساعد الرقمنة أيضًا في طرق أبسط.

قام بومرونجراد بمسح الغرفة حيث تم تخزين مجلدات تسجيل المرضى بعد تحميل البيانات إلى السجل الرقمي. وبدلاً من خزانات الملفات المترامية الأطراف ، توجد عيادة للأطفال قادرة على علاج 110،000 طفل سنوياً في مساحة واسعة تبلغ 300 متر مربع (10000 قدم مربع). هناك غرفة ألعاب.